深秋十月，一張體檢報告單，讓正值大好年華的小欣（化名）郁郁寡歡、一籌莫展。體檢報告顯示甲狀腺左側腺體實性結節(jié)，縱橫比大于1，形態(tài)不規(guī)則。小欣來到威海市中醫(yī)院外科，經過外科主任于福源詳細檢查和評估后診斷為甲狀腺惡性腫瘤。“甲狀腺惡性腫瘤診斷明確，符合手術適應癥，建議進行手術治療得到根治?！庇诟Ｔ幢硎?。

這對于年輕愛美，即將步入婚姻殿堂的小欣來說猶如晴天霹靂，一想到手術要在頸部留下顯眼的疤痕，小欣苦惱不已。有沒有較好的治療方案？既能完整切除腫瘤，又能讓小欣的頸部不留下任何痕跡，留住美麗。了解到小欣的需求后，于福源耐心地幫她分析病情，并告知針對目前的病情和美容需求，非常契合時下先進的腔鏡甲狀腺手術——經腋窩免充氣腔鏡甲狀腺手術?！斑@種手術‘隱形’的原理在于，將手術的切口從頸部轉移到腋窩處，使切口藏在腋窩皮膚的自然褶皺中，在腔鏡下利用超聲刀技術完成腫塊切除和淋巴結清掃。這樣既解決了病灶，又不會在頸部留下疤痕。”聽了于福源的介紹，小欣果斷地選擇了該術式。

于福源，威海市中醫(yī)院黨委委員，大外科主任，山東中醫(yī)藥大學外科學碩士生導師，威海市名中醫(yī)藥專家。擅長胃腸、肝膽外科腔鏡手術，甲狀腺乳腺疾病微創(chuàng)美容手術及中西醫(yī)結合治療。

甲乳外科專業(yè)團隊在于福源的帶領下為小欣實施手術，全程2小時，手術十分順利。術后第一天小欣就能正常飲食，活動不受影響，完全沒有開刀手術的頸前區(qū)皮膚麻木和異物感，吞咽時不會有氣管皮膚聯(lián)動，術后快速康復。術后3天便拔除引流管后出院，恢復正常的工作和生活。從外觀上完全看不出做過手術，開朗的小欣恢復了往日的笑容。三個月后復診，小欣說自己恢復得非常好。

據了解，近年來甲狀腺癌的發(fā)病率逐年增加，傳統(tǒng)甲狀腺癌根治手術需要在頸部皮膚做切口，術后會在頸部留下一道“割喉式”手術疤痕，影響頸部美觀，對于部分瘢痕體質的患者，手術瘢痕更為明顯。隨著醫(yī)學技術的進步與推廣，頸部無切口的腔鏡甲狀腺手術受到廣大外科醫(yī)生和甲狀腺疾病患者的歡迎。目前，醫(yī)療機構常規(guī)開展的腔鏡甲狀腺手術較為常見的入路包括經腋窩入路、經口腔前庭入路、經胸乳入路等。

為了滿足廣大甲狀腺腫瘤根治術患者尤其是女性患者的需求，威海市中醫(yī)院甲乳外科在今年4月份率先獨立開展經腋窩免充氣腔鏡甲狀腺手術，目前尚屬領先水平。

于福源介紹，目前甲狀腺腔鏡手術日趨成熟，腔鏡有放大作用，對手術視野的暴露有一定優(yōu)勢，經腋窩免充氣腔鏡甲狀腺手術能達到與開放手術相同的根治效果。手術經腋窩的自然皺褶做切口，切口小且隱蔽，頸部、胸部無疤痕。利用頸部肌肉自然間隙建腔，頸前區(qū)無需分離皮瓣，手術安全、快捷，對患者的創(chuàng)傷小，符合現(xiàn)代醫(yī)學的快速康復要求。

“腔鏡技術的應用以及完美入路的選擇使得腫瘤微創(chuàng)美容的需求得以實現(xiàn)，治療后心理和生理得到最大限度的康復，并且腋窩入路借助專用拉鉤，實現(xiàn)了空間的充分暴露。”于福源表示，手術中無需充入CO?氣體，無CO? 相關并發(fā)癥（高碳酸血癥、氣栓），手術的安全性大大增加。該術式同樣適合中老年患者，愛美不再是年輕人的選擇，“兒童時期頸部輻射治療史、碘攝入異常，高壓、緊張的工作都是甲狀腺癌的誘發(fā)因素。建議廣大市民定期體檢，早發(fā)現(xiàn)早治療?！?/p>