血管外科
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“您好,李主任,這么早就來查房了!”清晨6點多,威海市中醫(yī)院血管外科主任李俊就準時出現(xiàn)在科室病房里,這是她堅持了多年的工作習慣。一年365天,除了外出學習培訓不在威海,她幾乎天天如此。
從醫(yī)30年來,在自己的本職工作崗位上,李俊經(jīng)過潛心鉆研,掌握了嫻熟的手術(shù)治療技巧,積累了豐富的臨床經(jīng)驗,并同時利用自己所學為眾多患者解除了病痛之苦,用熾熱無私的愛帶給患者及家屬心靈上的慰藉與溫暖,受到大家的一致好評。
好學不倦潛心鉆研練內(nèi)功,醫(yī)者,書不熟則理不明,理不明則識不精。自1991年畢業(yè)進入威海市中醫(yī)院工作后,李俊先后在婦產(chǎn)科、大外科工作過,但不管在哪里工作,有著不服輸性格的她,都是從當時所在科室的業(yè)務學起,刻苦鉆研,并逐漸成為科室里獨當一面的骨干力量。
2011年,根據(jù)醫(yī)院成立血管外科的需要,李俊被選派到山東省立醫(yī)院進修。這對于她來說,無疑是一次難得的好機會,就如同魚兒游入大海里一樣,她每天如饑似渴地吸取相關(guān)醫(yī)學知識?!半m然當時已經(jīng)擁有了一定血管外科專業(yè)功底,而且作為市級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)繼承人,我還和母親學習了許多周圍血管病療法,但是在半年的進修時間里,我仍舊與剛畢業(yè)的年輕人一樣,從沒放松過自己?!崩羁〗榻B,每天從早晨6點進病房到晚上7點回宿舍,她全身心地投入到了學習中。
學習中,李俊不僅完成了成各項學習任務,還在平時查房、手術(shù)中了解了血管外科學發(fā)展的前沿動態(tài),并就很長時間困擾他的相關(guān)醫(yī)療技術(shù)問題與指導老師進行深入交流探討,這讓他在血管外科疾病診斷和治療的理論、觀念及手術(shù)方面有了極大的提高。在此基礎(chǔ)上,她更是抓住每次與科室主任、專家一起診療的機會,將他們的診療手法、多年積累下來的技巧等,特別是疑難雜癥的處理方式方法,都牢牢地刻錄在腦海里,診療回來后將其記在本子上,并逐漸地運用到自己的臨床工作中。
功夫不負有心人。經(jīng)過半年的刻苦努力,李俊的臨床醫(yī)療技術(shù)水平得到了極大的提高,臨床診療經(jīng)驗也越來越豐富。
78歲的楊先生因左小腿腫脹疼痛逐漸加重、內(nèi)踝處潰破流水,伴皮膚瘙癢,來到威海市中醫(yī)院,在做過相關(guān)檢查后被確診為深靜脈血栓形成后綜合癥。血管外科主任李俊介紹,深靜脈血栓形成指血液在深靜脈系統(tǒng)不正常地凝結(jié),好發(fā)于下肢,血液黏度高、血流緩慢及血管壁的損傷是造成本病的三大主要原因,多發(fā)生于各種手術(shù)后、慢性病長期臥床以及因多種原因造成肢體活動受限的人群,多見于產(chǎn)后、盆腔術(shù)后、外傷及長期臥床的患者,血栓脫落可致肺栓塞,危及生命。
入院后,李俊根據(jù)楊先生的病情制定了一系列治療方案,在規(guī)范抗凝的同時,為他開出了活血化瘀通絡、去腐生肌的外敷中藥和口服中藥湯劑配合治療。入院第二天左腿即開始消腫,瘙癢癥狀明顯減輕,20天后楊先生左腿潰瘍愈合,其它各項檢查基本恢復正常。
“李主任,您的技術(shù)太棒了!俺媽的褥瘡病,讓您給治好了?!比涨?,一名患者的女兒劉女士專程來到威海市中醫(yī)院血管外科,向李俊表達謝意。
劉女士的母親年近九旬,因腦梗導致長期臥床不起,身體的虛弱加上局部血液循環(huán)障礙,出現(xiàn)了持續(xù)缺氧、局部營養(yǎng)不良,致使部分皮膚組織潰爛壞死,身體受壓處逐漸形成褥瘡。曾輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療不見好轉(zhuǎn),病情卻日甚一日,出現(xiàn)了三處褥瘡洞,骨頭外露,痛苦不堪。來到市中醫(yī)院后,經(jīng)過1個多月的治療,李俊就把老人身上的褥瘡給治好了,一直郁郁寡歡的老人臉上露出了久違的笑容。
日常臨床中,通過李俊治療,成功得到救治的病例還有很多。經(jīng)過30年的探索與實踐,如今,李俊擁有豐富的臨床經(jīng)驗及嫻熟的手術(shù)技巧,對外科常見病多發(fā)病診治準確,尤其擅長中西醫(yī)結(jié)合治療動脈硬化閉塞癥、深靜脈血栓形成、大隱靜脈曲張、靜脈炎、血栓閉塞性血管炎、糖尿病足、丹毒及各種頑固性靜脈性潰瘍等周圍血管病。
心系病人醫(yī)者仁心蘊大愛
“大姨,今天感覺好點了嗎?”“大叔,您的瘡口恢復得不錯,再過兩天就差不多可以出院了?!泵刻煸绯孔哌M病房,李俊都會挨個仔細詢問患者的具體情況,做到對每位患者的病情都了如指掌。檢查中,她還耐心地為他們講解病情并鼓勵他們建立戰(zhàn)勝疾病的信心。
李俊還經(jīng)常與患者嘮家常、安撫患者手術(shù)前后的緊張情緒,并指導患者術(shù)后注意事項。在患者出院時,他更是將自己的電話號碼予以告知,以方便患者康復期間在用藥、病情變化等方面有疑問時,能夠及時與她聯(lián)系,這樣可以第一時間有針對性地給予解答。
血管外科的病患多為老年人,80歲以上患者所占比例更大,因此,如何妥善處理與老人們的關(guān)系就成了李俊的必修課。工作中,她十分注重與患者的溝通,“讓病人充分信任你。”是她處理醫(yī)患關(guān)系的基本原則。對患者的病情,李俊始終秉持客觀真實的態(tài)度,從不為一己私利,刻意夸大患者病情?!敖?jīng)常有病人問我‘李醫(yī)生,我這病需要做手術(shù)嗎’,我總會說‘如果是我的家人,我會建議如何’,這樣的溝通方式一下就拉近了我們之間的距離?!崩羁〗榻B,用真心換真心,讓她也獲得了患者的信任。
有時是治愈,常常是幫助,總是去安慰。日常工作中,李俊總是站在病人的立場上考慮,為人謙虛、隨和,對待病人熱情、真誠、細致、耐心。她經(jīng)常鼓勵醫(yī)護人員與患者和家屬多接觸、多交流,主張醫(yī)患之間互相理解、互相幫助。他堅信:一個親切的笑臉、一個鼓勵的眼神、一句溫暖的話語、一個攙扶的動作本身就是一味良藥。所有這些都使科室的醫(yī)患關(guān)系更加和諧,進一步促進了醫(yī)療工作的順利開展。
正因為醫(yī)德卓著、醫(yī)術(shù)出類拔萃,李俊也因此先后被評為威海市中醫(yī)院優(yōu)秀中層干部、威海市巾幗建功標兵、威海市優(yōu)秀職工、山東省優(yōu)秀醫(yī)保醫(yī)師、威海市優(yōu)秀醫(yī)師等榮譽。
勇于創(chuàng)新做精技藝造?;颊?/p>
“沒有中醫(yī)參與的周圍血管病治療是不完整的,近年來中醫(yī)在手術(shù)輔助治療中的作用越來越明顯?!崩羁≌J為,為此,她還非常注重將外科技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)緊密結(jié)合,積極科研創(chuàng)新。由她親手設計的消腫散痛墊已廣泛應用于臨床,其療效得到了廣大患者的充分肯定。
近日,在市中醫(yī)院血管外科病房里,一位八旬患者正躺在病床上與病友們聊天,在他的腿上綁著厚厚一層消腫散痛墊。這位老人患有下肢深靜脈血栓已有20余年,近年來,他的病情逐漸惡化,雙腿腫得非常厲害。來到市中醫(yī)院,李俊通過消腫散痛墊為他進行了治療,使得患者的癥狀大有緩解。“綁上這個中藥墊之后,每天都有液體從腿上排出來,在醫(yī)院里住了十來天,我這腿都好得差不多了,這個方法真不錯!”老人贊嘆地說。
不僅如此,李俊經(jīng)過潛心鉆研糖尿病周圍血管病變,實施的中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病足的特色療法,已成功救治多例糖尿病足患者。
66歲的曲先生,患糖尿病20年,血糖控制欠佳。在修剪腳趾甲時,曲先生不慎出現(xiàn)皮膚破損,此后,右足疼痛腫脹并逐漸加重,后足趾破潰發(fā)黑向上蔓延至足背,傷口流膿水并散發(fā)惡臭,高熱、疼痛逐漸加重,夜不能寐。曲先生在當?shù)蒯t(yī)院診治時,醫(yī)生建議他截肢。后來,家屬抱著最后一線希望來到威海市中醫(yī)院。
李俊接診后,根據(jù)曲先生病情,采用控制血糖、營養(yǎng)支持、內(nèi)服活血化瘀通絡、清熱解毒中藥的方法,根據(jù)血運情況適時清創(chuàng),創(chuàng)面開放并持續(xù)負壓吸引治療。經(jīng)過一系列對癥處理,患者潰瘍愈合良好,各項指標基本正常,住院26天后痊愈出院。
“糖尿病足是指因糖尿病血管病變和(或)神經(jīng)病變和感染等因素,導致糖尿病患者足或下肢組織破壞的一種病變。”李俊介紹,采用三位一體的中醫(yī)藥特色治療單元,即在對潰瘍面徹底清創(chuàng)的基礎(chǔ)上,采用自創(chuàng)改良負壓吸引裝置,保持創(chuàng)面干燥清潔,同時傳承李氏脫疽中醫(yī)療法,中藥內(nèi)服外用,臨床愈合時間大大縮短,治療效果明顯提高,且復發(fā)率低。
醫(yī)生掌握的是病人的生命,要以濟世救人為主旨,盡自己所能及的技術(shù),想方設法解除病人的痛苦,是醫(yī)生的天職?!拔宜龅囊磺卸际轻t(yī)生應該做的,所取得的成績也與患者的信認、領(lǐng)導的關(guān)心是分不開的,未來我將更加努力,為患者的健康護航。”李俊說。
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