執(zhí)

業(yè)

許

可

證

管

理

1.《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》是否在有效期限內(nèi)

是√ 否□

2.是否按期校驗《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》

是√ 否□

3.《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記事項變動時是否辦理變更手續(xù)

是√ 否□

4.是否將許可證、診療科目等懸掛于明顯處

是√ 否□

5.醫(yī)療機構(gòu)使用名稱與核準名稱是否相符

是√ 否□

醫(yī)

務(wù)

人

員

管

理

1.醫(yī)師、護士等醫(yī)務(wù)人員是否取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì)

是√ 否□

2.醫(yī)師的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)范圍是否與實際執(zhí)業(yè)情況相符

是√ 否□

3.護士注冊的執(zhí)業(yè)地點與實際執(zhí)業(yè)地點是否一致，《護士執(zhí)業(yè)證書》是否在有效期內(nèi)

是√ 否□

4.未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資質(zhì)的見習生、實習生、規(guī)培生是否獨立執(zhí)業(yè)

是□ 否√

5.試用期未取得醫(yī)師資格、護士資格的人員是否獨立執(zhí)業(yè)

是□ 否√

6.從事院前醫(yī)療急救服務(wù)的人員是否取得相關(guān)執(zhí)業(yè)資質(zhì)

是√ 否□

診

療

活

動

開

展

情

況

1.醫(yī)療機構(gòu)開展診療活動是否超出登記范圍

是□ 否√

2.是否存在將科室或房屋承包、出租給非本醫(yī)療機構(gòu)人員或者其他機構(gòu)，并以本單位的名義開展診療活動

是□ 否√

3.是否存在其他各種名目的營利性合作項目

是□ 否√

4.是否存在違法違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告

是□ 否√

5.是否存在未經(jīng)批準擅自開展院前醫(yī)療急救服務(wù)

是□ 否√

6.是否發(fā)現(xiàn)虛假檢驗、檢查報告等

是□ 否√

母

嬰

保

健

技

術(shù)

服

務(wù)

開

展

情

況

1.開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)是否取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》

是√ 否□

2.從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的人員是否取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證》

是√ 否□

3.《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術(shù)考核合格證》是否在有效期限內(nèi)

是√ 否□

4.開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)項目是否超出批準的范圍

是□ 否√

5.是否存在非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)

是□ 否√

6.B超室是否有禁止非醫(yī)學需要胎兒性別鑒定或人工終止妊娠的醒目標識

是√  否□

7.實施14周以上終止妊娠手術(shù)是否按規(guī)定查驗、登記有關(guān)證明并存檔

是√  否□

醫(yī)

療

技

術(shù)

管

理

1.是否開展禁止類臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)

是□ 否√

2.是否開展限制類臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)

是√ 否□

3.是否登記或備案限制類臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)

是√ 否□

4.是否開展醫(yī)療技術(shù)臨床研究

是□ 否√        

干細胞臨床研究或臨床應(yīng)用

1.是否開展干細胞臨床研究

是□ 否√ 

2.是否開展干細胞臨床應(yīng)用

是□ 否√

醫(yī)

療

美

容

1.是否開展醫(yī)療美容活動

是√ 否□

2.使用的藥械是否符合國家相關(guān)規(guī)定

是√ 否□

3.診療記錄是否完整

是√ 否□

4.開展醫(yī)療美容項目的醫(yī)師是否符合《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》規(guī)定的條件

是√ 否□

5.是否超范圍開展醫(yī)療美容技術(shù)

是□ 否√

抗菌藥物臨床應(yīng)用

1.是否存在違規(guī)使用抗菌藥物的情況

是□ 否√

2.開具抗菌藥品處方的醫(yī)師是否經(jīng)過考核合格取得抗菌藥品處方權(quán)

是√ 否□

麻

醉

和

精

神

藥

品

管

理

1.是否未取得麻醉科診療科目開展全身麻醉

是□ 否√

2.開具麻醉藥品處方的醫(yī)師是否經(jīng)過考核合格取得麻醉藥品處方權(quán)

是√ 否□

3.是否取得麻醉藥品、第一類精神藥品的購用印鑒卡

是√ 否□

4.是否建立麻醉、精神藥品組織管理及規(guī)章制度，指定專職人員負責

是√ 否□

5.是否設(shè)立專庫或?qū)９駜Υ?、設(shè)有防盜設(shè)施或報警裝置，使用保險柜實行雙人雙鎖管理

是√ 否□

6.建立麻醉藥品和第一類精神藥品儲存專用賬冊，進行逐筆記錄，實行入庫雙人驗收，實行出庫雙人復核，專用賬冊的保存期限自藥品有效期滿之后不少于5年。

是√ 否□

病

歷

文

書

管

理

1.是否建立病歷管理制度，設(shè)置專門部門或配備專職人員負責本機構(gòu)病歷和病案的保存與管理工作。

是√ 否□

2.病歷書寫和修改是否規(guī)范

是√ 否□

3.住院病歷、手術(shù)同意書內(nèi)容是否齊全

是√ 否□

4.病歷記錄完成時間是否符合要求

是√ 否□