“病情一直很穩(wěn)定，現(xiàn)在肌酐穩(wěn)定在140umol/L左右，回去后記得定期吃藥?！苯眨谑兄嗅t(yī)院腎病門診，前來復(fù)查的糖尿病腎病患者王大叔（化姓）一邊認(rèn)真聽著腎病一科副主任郁麗丹的話，一邊連連點頭。已經(jīng)連續(xù)七八個月保持著喜人的身體狀況，王大叔不由露出開心的笑容。

50多歲的王大叔，身患糖尿病腎病20多年。10多年前，他慕名來到市中醫(yī)院腎病科，中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病，獲得了良好的治療效果?？粗约旱纳眢w狀況穩(wěn)定下來，他漸漸不再將復(fù)查放在心上。

去年，王大叔痛風(fēng)發(fā)作，雙手雙腳腫痛，痛風(fēng)石明顯，走路也一瘸一拐。就醫(yī)后檢查發(fā)現(xiàn)血肌酐升至200umol/L以上。飽受折磨的他，再次想起了曾經(jīng)幫助他解除病痛的市中醫(yī)院腎病科。

“來的時候，患者糖尿病腎病合并痛風(fēng)、高血壓，檢查發(fā)現(xiàn)大量蛋白尿，20小時尿蛋白漏出量高達4克?！比朐汉?，郁麗丹充分評估患者身體狀況，積極采用中西醫(yī)結(jié)合治療患者，藥物、飲食、生活調(diào)養(yǎng)三管齊下，在予以降壓降糖治療的同時，配合科室自制的利濕丸、保腎丸等進行中藥治療和控制體重的飲食調(diào)理。兩周后，患者痛風(fēng)不再發(fā)病，血糖、血壓、尿酸等指標(biāo)都維持相對平穩(wěn)，血肌酐從200多umol/L降至140umol/L左右，身體情況大為好轉(zhuǎn)，順利出院。

懷著對醫(yī)院和醫(yī)生的信任，王大叔出院后仍認(rèn)真按照出院記錄遵醫(yī)囑定期定量服藥調(diào)理，在一兩個月內(nèi)將體重降低了20斤左右，血肌酐也連續(xù)數(shù)月穩(wěn)定在140umol/L左右?！霸瓉?，我每天用20多個單位的胰島素，現(xiàn)在已經(jīng)降至10多單位。”王大叔欣喜地說。

“這名患者從去年到現(xiàn)在，病情一直保持穩(wěn)定。之所以取得了較好的治療效果，關(guān)鍵在于他的依從性較好，能夠堅持遵醫(yī)囑服藥和復(fù)查。”郁麗丹建議，糖尿病患者一定要定期復(fù)查，觀察病情變化?！坝械幕颊叱酝晁幘妥哉J(rèn)為沒事了，幾年后突然發(fā)現(xiàn)肌酐指標(biāo)上升明顯。”

糖尿病腎病在目前慢性腎臟病的病因中居于首位，導(dǎo)致病人增多的原因主要為糖尿病患者血糖控制不佳，依從性差，篩查不及時，導(dǎo)致較早出現(xiàn)腎臟損害，大部分患者出現(xiàn)不同程度的浮腫，但因為不重視，往往導(dǎo)致病情延誤，進入尿毒癥期，不得不進行透析治療，導(dǎo)致生活質(zhì)量明顯下降，生存時間縮短?！半S著糖尿病腎病病情的發(fā)展，血肌酐含量持續(xù)上升，各種相關(guān)癥狀也會開始顯現(xiàn)。但是，只要將肌酐控制在一定范圍內(nèi)，病情就可以控制。復(fù)查是患者維持身體健康的關(guān)鍵因素?！庇酐惖ふf。

中醫(yī)認(rèn)為，人體正氣存內(nèi)，邪不可干。針對糖尿病腎病的患者，市中醫(yī)院腎病一科經(jīng)過多年的臨床摸索，專門針對糖尿病腎病進行早期篩查、飲食及用藥指導(dǎo)，及早進行預(yù)防及治療，延緩糖尿病腎病患者腎功能損傷和進入尿毒癥期的時間。

郁麗丹，2005年畢業(yè)于濱州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，后于山東中醫(yī)藥大學(xué)西學(xué)中研究生班畢業(yè)，10多年來一直深耕糖尿病腎病的臨床研究及患者教育，通過中西醫(yī)結(jié)合治療，對于糖尿病腎病患者通過早期教育、早期監(jiān)測、規(guī)范治療等方式，延緩糖尿病腎病患者腎功能進展，改善患者生活質(zhì)量。